剖腹代孕产后能再生育吗 发布时间:2016-12-11

剖腹代孕产后能再生育吗?



剖腹代孕产后隔两年可再生育继续采取剖腹产的代孕分娩方式

剖腹代孕产后能再生育再做剖腹产吗?回答是毫无疑问的。近20年来,剖腹产作为一种解救胎儿、孕代孕产妇的应急措施,发挥了极为重要的作用,成功抢救了成千上万孕代孕产妇和濒危儿的生命。虽然近年来有些患者由于怕疼等,主动要求剖腹产,使剖腹产率增高,但是,作为一种成熟的手术方式,剖腹产无疑是安全的。

 

对于剖腹产,人们还有很多误区,比如有人担心,经过一次剖腹代孕产后不能再生代孕孩子了,剖腹代孕产后不能再作剖腹产了,果真如此吗?答案是否定的。剖腹代孕产后由于子宫上面出现了一个疤痕,因此代孕孩子出生后,短暂的时间内代孕产妇是不能再次代孕的,需要一定的时间等待子宫的伤口愈合完全,可以再次耐受妊娠后增大的宫腔内压力。七十年代以来,妇产科专家逐渐认识、并在临床和动物实验中得到验证的是,子宫有非常好的自愈合恢复能力。医生建议:一次剖腹代孕产后,再次妊娠的时间间隔为最少2年。经过1-2年的恢复,几乎100%的代孕产妇可以再次妊娠,而没有子宫破裂或者不能再次妊娠的危险。当然,在极个别的情况下,仍然有子宫破例的报道,但是基本上属于可以忽略不计的极小概率事件。

值得一提的是,剖腹代孕产后再次妊娠,的确增加了生产的困难性,代孕分娩非常棘手,国外有报道,再次妊娠后正常代孕分娩的代孕产妇中,有约3-5%的代孕产妇在代孕分娩时发生子宫破裂而危及胎儿和代孕产妇的生命安全,因此国内面对再次代孕分娩的代孕产妇时,基本上继续采取剖腹产的代孕分娩方式,以避免产时可能发生的危险。在这方面,国内的患者和家属有着更高的安全要求,更现实的是,妇产科医生也没有胆量做更多的阴道代孕分娩的尝试。

紧急时刻,保大人还是保代孕孩子?

经常在电影中看到,在发生危险时,妇产科医生一脸严肃地询问家属:保代孕孩子还是保大人?而家属的选择常常是痛苦的,因为无论是大人还是代孕孩子,都是最爱的人,在生死之间做出选择的艰难程度,大概只有当事者能够体会。

幸运的是,现实生活中类似的选择少之又少,只有当大人代孕孩子两者的生命均处于极度危险时,才会面临类似的选择。例如,当代孕期间患有严重的妊娠高血压疾病,代孕妈妈处于脏器损伤,有生命危险时,假如胎儿仅仅26-28周,出生后存活的几率极低时,此时要考虑的主要应该是保证代孕产妇的生命,而不是胎儿,需要积极地终止妊娠。单纯地为了胎儿,再继续妊娠下去,对于胎儿也未必有更好的效果,此时选择保护代孕母亲是合理的。

而保代孕孩子不保大人的选择,在现实生活中几乎不可能发生。较少见的情况是,代孕产妇发生了严重的并发症如羊水栓塞,经过积极抢救无效,只能紧急剖腹产或产钳助产,侥幸保住胎儿的性命。医生的职责告诉我们,假如有一点点希望,我们大人和代孕孩子都要保。

有几种方法可了解腹中胎儿情况

当代孕孩子还在代孕母亲的子宫中发育的时候,我们有几种办法来了解胎儿在子宫中生活的状态,比如B超、脐带血流、胎心监护等等。通过这些手段,基本可以了解胎儿在子宫中是否安全,是否处于危险之中。胎儿成熟后,当发现胎儿处于危险状态时,医生可以采取剖腹产或阴道助产,保证胎儿的安全。通过这种办法医务人员每年挽救了无数的小生命,避免了无数的不幸。但是,毕竟现有的医疗手段不能预测或者发现所有的意外情况,因此,仍然有一些胎儿面临着这样或那样的灾难。假如胎儿有一点点生存下来的机会,我们也不会放弃,我们要采取积极的救治措施。

但是在紧急情况下,更需要病人、家属和医生的共同努力。面对死神的威胁,我们的共同目标是挽救生命,病人、家属和医生是同一战壕里的战友,必须相互理解和支持,并肩作战;另外,在有些国家,当患者不愿意再痛苦的延长生命,要求安乐死时,医生不能想救人就救人。对于生命,病人首先有选择权。

病人去世做尸检,有利家属防病和医学进步

很不幸的是,目前现有的医学知识和医疗条件还不能准确、全面地了解一切疾病,每年仍然有患者死因不明。在很多国家,为了明确死因,以利于医学科学的进步,都建议或要求患者做尸检,以使家属了解病情,预防一些可能的遗传疾病;也给医院提供更多的经验、教训,让医生在今后的工作中更有效地治疗。而在国内,,尸检的数量非常的少,这不利于提高诊疗技术。

有的病人患有特别奇怪的疾病,或者病情进展非常迅速,没有给医生诊断、治疗的机会,在这种情况下,家属即使为了患者自己的利益,为了明确患者死亡原因、甚至将来打官司等,也要做尸检。

我们曾经接诊过一位美丽的代孕产妇,她代孕产后一直有不规则的阴道出血和发烧,医生诊断为产褥感染,经过刮宫,静脉输入大剂量抗菌素后,病情仍然没有得到有效控制,就把她转到了更著名的大医院。但是,在这家医院,患者的病情也未得到准确的诊断和治疗,病情发展迅速,患者在很短的几天内,就因为感染、心肺功能衰竭而死亡。家属非常悲愤,为了搞清楚死亡原因,家属在医生的劝告下作了尸检,尸检结果表明,患者患有急性粒细胞白血病,这个结果颇为令人吃惊和意外,因为代孕产妇患急性粒细胞白血病的情况非常少见,且这种病来势凶猛,死亡率极高。通过这个病例,很多医生更加深刻地认识了白血病。今年,我们医院就接诊了一例外地转来、无法确诊的流产病人,我们最后诊断她也是白血病。经过同仁医院准确的救治,成功地挽回了病人年轻的生命。

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